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三常见骨关节疾病002（第6页）

【功效】活血祛风，散寒通络止痛。

【主治】坐骨神经痛。

【制用法】以上诸药水煎3遍后，取药渣，加葱白，生柚子叶11张并加水150毫升，煎10分钟左右，将干净毛巾浸透药液捞起稍凉，趁热交替敷于患处，20分钟。2周为一个疗程。

【注意事项】避免烫伤皮肤。配合中药内服效果更好。

【方十】程氏蠲痹汤熏洗法

【出处】《河南中医药学刊》1998年第2期

【组成】独活20克，羌活12克，秦艽20克，海风藤20克，当归20克，川芍20克，桑枝30克，木香10克，甘草10克。

【功效】散寒除湿，通络止痛。

【主治】坐骨神经痛。

【制用法】将药放入搪瓷盆内，加水3000毫升，第1次将药煎熬10分钟，后熏洗患处约40分钟；以后将药加热即可，每天2次。连用10剂为1个疗程。加减法：风邪偏胜者加防风20克；寒邪偏胜者，加制川乌、细辛各10克；湿邪偏胜者，加防己、薏苡仁各20克；伴腰痛者加杜仲、桑寄生、白芍各20克。

【方十一】自拟中药热敷法

【出处】《按摩与导引》1995年第2期

【组成】乳香6克，没药6克，炮山甲16克，当归须10克，桂枝15克，威灵仙15五加皮15克，细辛10克。

【功效】活血化瘀，舒筋通络止痛。

【主治】坐骨神经痛。

【制用法】将上药置于布袋内，扎紧袋口，放入锅中，加清水浸没布袋，煮沸后待用。用二块热敷毛巾重叠折成长条形置于煮沸的药锅内，将毛巾浸透后绞干，敷于环跳穴外，特温度下降后，即用另块热毛巾替换，敷至局部皮肤潮红为度。每日治疗一次，12次为一疗程，治疗一疗程后休息3天，再行第二疗程治疗。

【注意事项】避免烫伤皮肤。

（八）膝关节骨性关节炎

骨性关节炎又叫退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。因为平时膝关节负重最大，活动最多，膝关节的骨性关节炎发病率最高。本病属于祖国医学”痹症”范畴内。据不完全统计，55岁以上的中老年人约有60％的人患有此病，70岁以上的老年人，约有80％的人患有此病。老年女性发病率比同龄的老年男人还高。

膝关节骨性关节炎是一种慢性病，早期可能无症状，以后逐渐出现疼痛、僵硬，疼痛常伴随着日常生活中的姿势发生改变，如下蹲时、转身时、久坐后站起时、上下楼梯时疼痛较为明显，其它时候疼痛不明显。静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和粗糙的摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨消失、软骨下骨质**时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒。膝关节有红肿和波动感，这是关节积液的表现，说明病情比较严重，应及时到医院检查和治疗。

【方一】自拟中药外洗方

【出处】《中医外治杂志》2006年第3期

【组成】川椒30克，艾叶30克，伸筋草30克，透骨草30克，当归30克，红花30克，川牛膝30克，黄芪30克，独活15克，麻黄15克，桂枝15克，桑寄生15克。

【主治】膝关节骨性关节炎。

【方解】熏洗方中川椒、艾叶麻黄、桂枝、独活祛风胜湿，温经散寒；红花、伸筋草、透骨草活血祛瘀，消肿止痛；黄芪、当归益气养血；桑寄生、川牛膝补益肝肾，强筋壮骨；独活、牛膝又可引药下行。诸药合用共奏扶正祛邪，舒筋通络，消肿止痛之效。

【制用法】上药加水800毫升，煎沸20分钟后离火备用。先以热气熏患处，待水温降至50℃左右时，直接浸洗患处，水温低于30℃，则复加温至所需温度，可重复使用数次。

【疗效】68例患者治疗时间最长2个月，最短14天，平均22天，均于治疗2个月后显效51例，有效11例，无效6例，总有效率91。18%。

【注意事项】配合手法效果更佳。

【方二】骨痹消痛散

【出处】《中医外治杂志》2006年第2期

【组成】桂枝10克，细辛5克，干姜10克，独活10克，秦艽10克，海风藤10克，海桐皮10克，豨莶草15克，千年健15克，桑枝10克，威灵仙15克，乳香10克，没药10克，血竭5克，川续断10克，红花10克，炙蜈蚣10克，松节10克，伸筋草10克，甘草5克。

【功效】祛风湿，温经散寒，疏通经络，活血止痛。

【主治】膝关节骨性关节炎。

【方解】方中威灵仙、豨莶草等为主药；海风藤、桂枝、伸筋草、红花等为次药，诸药相伍共奏祛风湿、温经散寒、疏经通络、活血止痛之功。

【制用法】以上药共研细末，过100目筛备用。骨痹消痛散50克次，温水加蜜调成糊状敷于膝关节，绷带固定，每天1次。10次为一疗程。

【疗效】治疗患者41例，治愈8例，显效15次，好转16例，无效2例。

【注意事项】配合推拿效果更佳。

【方三】乌威汤熏洗方

【出处】《中医外治杂志》2006年第2期

【组成】川乌10克，草乌10克，威灵仙30克，寻骨风15克，苍术10克，细辛5克，麻黄10克，桂枝10克，花椒10克，松节油10克，番木鳖10克，桑枝30克。