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三常见骨关节疾病002（第7页）

【功效】祛风除湿，散寒通络止痛。

【主治】膝关节风湿、类风湿性关节炎。

【方解】方中川草乌性味辛温，长于祛风除湿，散寒止痛；威灵仙可祛风湿，通经络，性较猛急，走而不守，宣通十二经络，为临床治疗风湿痹证的常用药，与川草乌合用，共为君药；寻骨风、桑桂枝、松节油、番木鳖均有祛风除湿通络的作用；苍术辛苦温燥，能内化湿浊，外祛风湿，为治湿要药；麻黄可发散风寒，同时还含有挥发油，与苍术、细辛、花椒、松节油合用，可使药力自达病所诸药合用，共奏祛风除湿、散寒通络止痛之功效。

【制用法】按配方比例配制，用洁净的清水浸泡于陶瓷砂锅中，水面没过药物3厘米左右，浸泡40分钟～60分钟后，煎煮（不宜现泡现煎），以利药物有效成份浸出，煮沸5分钟～6分钟即可，时间不必过长，防挥发油散发而降低药效煎好后连渣倒入容器中备用。趁热熏洗患处，容器上缘用干毛巾覆盖防热，待药液温度下降，将膝关节直接浸泡于药液中，并活动膝关节。整个过程30～40分钟。

【注意事项】治疗期间应注意保暖，不可冒雨涉水。年老体弱及皮肤敏感性差的患者，注意药液温度稍低，以防烫伤；关节部位有皮肤损害者，不宜使用本法。不宜在空腹饥饿状态下进行，以防引发头昏、心慌等不适。

【方四】四子散

【出处】2006年广州中医药大学硕士论文

【组成】苏子60克，白芥子60克，莱菔子60克，吴茱萸60克。

【功效】祛风除湿、温经散寒、通络止痛。

【主治】风寒湿阻塞经络，不通则痛之膝关节炎。

【方解】方中白芥子性温气锐，善走善通，有通行经络、散寒、消肿止痛的作用；莱菔子长于利气、散风寒，苏子与叶同功，能下气定喘、温中开郁；三种药物，均为辛温药物，有行气、通经络、祛痰湿的功用；吴茱萸，辛温，大热，温中下气、除湿解郁、开腠理、逐风寒，四种药物相配，达到“祛风除湿、温经散寒、通络止痛”的作用。

【制用法】混合均匀后用布包裹，放入家用微波炉加热备用，将以上药敷于患膝，温热度以患者能够耐受而无灼痛感为宜，每次敷30分钟，每日2次。

【注意事项】配合中药补肾活血汤内服效果更佳。

【方五】自拟中药外治方

【出处】《中医正骨》2006年第4期

【组成】怀牛膝30克，独活30克，木瓜30克，白芍20克，独羌活各20克，红花15克，艾叶15克，海桐皮15克，威灵仙15克，地龙15克，白芷15克，川乌15克，伸筋草15克，透骨草15克，防风15克，秦艽15克，地龙各15克，防己10克，木通10克，泽兰各10克。

【功用】活血通络，散寒止痛，消瘀散结。

【主治】气滞血瘀，寒邪凝滞，经络不通之骨痹。

【方解】牛膝引血下行，散寒止痛，独活，木瓜舒筋活络，其他诸药去风湿，散寒止痛。米醋入肝经，有活血化瘀之功。

【制用法】上药装布袋浸泡1小时，水煎后取汁加米醋250毫升，备用。将上药液熏洗患膝10～20分钟，同时药袋热敷患处20～30分钟，每天1剂，每天2次，10天为1个疗程，

【注意事项】勿烫伤皮肤，熏洗后避风寒。配合针灸，中药内服效果更佳。

【方六】自拟中药热敷法

【出处】《现代中医药》2006年第3期

【组成】威灵仙30克，黄丹20克，秦艽15克，防风12克，桂枝15克，羌活15克，伸筋草30克，红花20克，艾叶15克，徐长卿20克，川乌15克，川芍15克，透骨草30克，制乳香20克，制没药20克，藤黄20克，五加皮20克，马钱子20克。

【功用】祛除风寒湿邪，畅达关节经络，流畅气血运行。

【方解】中药熏蒸可使药力直达病处，方中伸筋草、五加皮、透骨草、川乌、川芍、秦芜、防风、羌活、威灵仙祛风除湿，舒筋活络，达四肢利关节；红花、川芍、乳香、没药，活血化瘀，消肿止痛；艾叶温经散寒止痛，诸药合用，共奏风寒湿邪祛除，关节经络畅达，气血运行流畅之功。

【制用法】上药加入葱白二段，醋250毫升，以布包蒸30分钟备用。将以上药包置于患膝上热敷，反复加热敷30分钟，2次天，15天为1疗程。

【注意事项】配合针灸疗效更佳。

【方七】岐黄膏

【出处】《中国中医急症》2006年第3期

【组成】芙蓉花叶，野**，蚤休，生栀子，生大黄，黄芩，姜黄，芝麻油。

【功用】清热、泻火、利湿、活血。

【主治】湿热毒所致痛风性关节炎。

【方解】岐黄膏中芙蓉花叶、野**、蚤休可清热泻火解毒；生栀子、生大黄可泻气分之火，又可清热解毒；姜黄可行气活血止痛，气行则血行，血行则郁火得以解散；黄芩可清热利湿消肿。诸药合用外敷则使热得以消、火得以泻、湿得以利、血得以行。

【制用法】以上诸药制成膏药备用。将歧黄膏平摊于棉纱块上敷于患处，每日1次，7天为一个疗程。

【疗效】本组40例，治愈38例（95%），好转2例（5%），无无效病例。

【方八】消炎止痛贴

【出处】湖北中医学院硕士论文

【组成】赤芍6克，制南星6克，制草乌6克，肉桂6克，干姜6克。

【功用】活血化瘀，散寒止痛。