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三常见骨关节疾病002（第3页）

【出处】《安徽中医临床杂志》1997年第4期

【组成】羌活30克，独活30克，伸筋草30克，鸡血藤30克，鹿衔草30克，附片30克，干姜30克，千年健30克，姜黄30克，川芎30克，延胡索30克，牛膝30克，乳香30克，没药30克，小茴15克，透骨草15克，麻黄15克，桂枝15克，防风15克，当归15克，土鳖虫15克，全蝎15克，蜈蚣3条（颈椎骨质增生加葛根，腰椎加仙灵脾、巴戟天，膝关节加续断）。

【功效】活血化瘀，消肿止痛。

【主治】骨质增生。

【方解】本法选用附子、干姜、桂枝及酒等温经散寒；乳香、没药、当归、川芎、鸡血藤、土鳖虫等活血祛瘀；伸筋草、透骨草、鹿衔草、羌活、独活及蜈蚣除湿通络；其余药共助药力，祛风固表，借助温热之力，将药性由表达里，通过皮肤膝理，温经散寒，促进骨关节周围经络气血通畅，从而消肿。治疗主要目的不是消除骨刺，而是缓解临床症状。

【制用法】上药打碎装入布袋，入笼熏蒸30分钟，热后取出，药包洒白酒100克，备用。热熨患处，凉后取下，每日1次，6天为1疗程。

【疗效】显效19例（疼痛基本消失，旋转屈伸、行动恢复正常），占42%，好转26例（疼痛明显缓解，旋转屈伸、行动基本正常，但劳累或受寒后感隐隐作痛），占58%。

【注意事项】（1）患处用纱布或毛巾包裹防止烫伤皮肤；（2）药包熨患处后外用透气性差的塑料或棉被包裹，防热气外散；（3）热熨治疗时，防止出汗过多，尤其气温高时，注意室内通气。

【方四】抑骨止痛散

【出处】《河南中医》2000年第5期

【组成】人工麝香0。5克，黄芪30克，桂枝30克，木瓜30克，牛膝12克，防风12克，防己12克，白芍12克，红花15克，杜仲12克，狗脊12克，独活12克，川芎12克，当归各12克，穿山甲10克，制附子10克，细辛各6克，川乌10克。

【功效】调补气血，温经通络，祛除风湿，强筋壮骨，通窍止痛。

【主治】骨质增生。

【方解】方中黄芪、杜仲益气补元，温补肝肾；当归、白芍补血养血又兼和营，并能通痹；桂枝温经，通达肢体、经络、关节；穿山甲性善走窜，再配牛膝、狗脊、木瓜等引经药直达病所，使气血运行，筋骨得养，血脉通畅，瘀血去而肿痛消，关节通利；红花、川芎化瘀行血；独活、防风善去一身之风；附子助阳散寒，通行十二经脉走里，细辛散寒通窍走表，二药相合，内外之寒皆能去之；以防己配川乌可助其祛风除湿止痹痛之效，为止痛要药；麝香芳香走窜，通诸窍之不利，开经络之奎遏，活血散结，为止痛要药。现代药理研究麝香水溶性分离物抗炎实验结果表明，其抗炎作用强度均为氢化可的松的6倍；白芥子辛散走窜，渗透力强。全方共奏调补气血，温经通络，祛除风湿，强筋壮骨，通窍止痛之功。

【制用法】将上药总量与白芥子按5∶1的比例配量，混合均匀。粉碎过100目筛，分装于密封袋内，每袋重30克。治疗时取配制成散剂的药物1袋，陈醋调成饼状，敷贴于骨质增生部位或压痛点上；也可在相应的穴位上减量加贴。如颈椎骨质增生伴臂痛麻木者可贴肩中俞、肩井、曲池、外关，腰椎骨质增生出现下肢麻木疼痛者可加贴环跳、阳陵泉。外用塑料薄膜覆盖固定，60分钟后揭去药物，隔日1次，15天为1疗程，一般1～2个疗程。

【疗效】临床痊愈74例，占67。28%；显效22例，占20%；有效11例，占10%；无效3例，占2。72%。有效率97。30%。

【注意事项】本药外敷对皮肤有强烈的渗透刺激性，敷药时间应严格掌握，不可延长，否则将引起皮肤发热疼痛，甚则起泡。

【方五】消痹散

【出处】《江苏中医》1998年第4期

【组成】威灵仙80克，生川乌12克，生草乌12克，生乳香20克，生没药20克，皂刺15克，乌梢蛇15克，地龙50克，细辛10克，伸筋草30克，透骨草30克。

【功效】通经络、行气血、补肝肾、壮筋骨。

【主治】颈腰膝骨质增生。

【方解】拟化刺丸内服以补肝肾，强筋骨，祛风活血通络。消痹散外用，取药之辛散搜刮之性，通透走窜，直达病所，以调节腠理开阖，促进血液循环，增强局部新陈代谢，消除组织炎症和病理代谢产物，减轻或解除局部组织神经的受压状况。外敷内治两法合用，共奏通经络、行气血、补肝肾、壮筋骨之效。

【制用法】上药烘干为细末（过60目筛），用陈米醋或黄酒适量调配成糊状备用。（1）外敷消痹散：取核桃大小糊状药物平摊在纱布上，敷于疼痛处或阿是穴，以塑料薄膜或不吸水纸隔盖其上，外用绷带固定。隔日1次，15次为1个疗程。（2）内服化刺丸（天麻25克，川牛膝10克，薏米50克，川断15克，肉桂15克，赤芍15防风15克，炙川乌15克，炙草乌15克，酒当归15克，炙没药7克，木香7克，沉香7克，白芷30克。上药为末，炼蜜为丸如山楂大），饭后半小时口服1丸，1日3次。30天为1个疗程。服药期间，禁酒、茶。

【疗效】经治1个疗程后，痊愈28例，有效27例，无效3例。总有效率为94。8%。

【方六】骨质增生热敷法

【出处】《中级医刊》1986年第4期。

【组成】食醋适量，铁屑（车床车下的碎铁渣）适量。

【功效】活血止痛。

【主治】骨质增生症。

【方解】方中食醋能软坚破积，活血止痛。醋遇铁屑起化学反应，放出热量，既能增强食醋软化骨刺之效，又有散寒通痹之功，而且借助热力可促进血液循环，有通经活络作用。

【制用法】取铁屑一碗，加醋搅拌，以潮湿为度，装入布袋中扎好袋口，持铁屑自行起热，即可热敷患处。1日1次，每次约1小时。

【疗效】用本方外敷配合内服中药，治行骨质增生症20例，显效8例，好转20例，无效2例。

【注意事项】使用本方热敷时注意勿烫伤皮肤。疗程依病情而定，久敷无副作用。

【方七】增生热敷粉

【出处】《实用中医外敷验方精选》

【组成】红花6克，桃仁6克，松香6克，归尾12克，生南星12克，生半夏12克，生川乌9克，生草乌9克，羌活9克，独活9克，白芥子3克，冰片3克，细辛4。5克，小牙皂4。5克，樟脑5克。

【功效】活血化瘀，通络止痛。

【主治】骨质增生症。

【制用法】上药共研成细末。药粉加白酒拌湿，文火炒热，先熨患处半小时，然后加酒再炒热敷患处。每次敷7～8小时，1天1次，每剂可取渣敷用1—2次。