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三常见骨关节疾病002（第2页）

【主治】股骨头缺血性坏死。

【方解】本方中当归、红花、川芍、大黄、乳香、没药、土鳖虫、三棱等均有较好的活血化瘀作用，能够改善患部微循环，降低炎症区毛细血管通透性，减少炎症渗出等，同时，该类药物还具有镇痛作用。方中还选用细辛、麻黄、白芷，丁香、肉桂、姜黄等祛风散寒，温通经络，麝香、冰片能芳香开窍，长于开闭、消癥、散结，诸药合用共收活血化瘀、行气止痛、温经通络的作用。

【制用法】共研为散，以医用凡士林、酒、醋、蜂蜜调匀备用。外敷患处治疗时，先行手法按摩，针灸取穴肾俞、环跳、伏兔、秩边、足三里、委中、三阴交等穴位，目的是松解局部肌群，改善周围坏死组织的血运状况，止痹痛，缓解粘连等，再予以外敷药使药达病所，气血宣通，筋脉得养。

【疗效】临床痊愈22例，显效12例，无效1例，总有效率为97%。

【方八】自拟熏洗方1

【出处】《陕西中医》1999年第7期

【组成】苍术10克，防风10克，当归10克，寻骨风10克，威灵仙10克，海桐皮10克，乳香10克，没药10克，伸筋草10克，透骨草10克，木瓜10克，川乌5克，草乌5克，细辛5克，丹参15克，马钱子5克。

【功效】宣痹通络，活血化瘀。

【主治】股骨头坏死。

【制用法】将上药用纱布松松包裹，放盆中加水，水不要超过药的3倍，熬开即止，放在患枕处熏，水温降至不烫皮肤时，用毛巾蘸药液敷，熨患处，直至水凉为止，每日熏洗2次，每剂可用3天～5天。

【疗效】1个疗程为15天，治疗患者20例，平均治疗2～3个疗程。治愈8例，好转10例，无效2例，总有效率90%。

【注意事项】治疗期间尽量卧床休息，必要时作患肢皮牵引，严禁患肢负重行走，加强不负重功能锻炼，外敷药物不要烫伤皮肤，局部有皮肤破损者禁用外洗。

【方九】自拟熏洗方2

【出处】《上海中医药杂志》1995年第10期

【组成】桂枝9克，生麻黄9克，细辛9克，川草乌9克，半夏9克，三棱9克，莪术9克，桃仁9克，红花9克，丁香6克。

【功效】活血化瘀，宣痹通络。

【主治】股骨头坏死。

【制用法】加水加温后局部熏洗。

【疗效】疗效显著。

【注意事项】治疗期间尽量卧床休息，必要时作患肢皮牵引，严禁患肢负重行走，加强不负重功能锻炼，外敷药物不要烫伤皮肤。

（六）骨质增生症

骨质增生症为中老年人（50岁以上）的常见病症。西医称为骨关节退行性疾病，又称为为骨关节炎，骨关节病，退化性关节炎或肥大性骨关节炎等。本病属于祖国医学“痹症”范畴内。一般认为单纯有骨质增生而在临**无症状和体征者，不能诊断为骨关节炎或骨关节病，只有在具有骨质增生的同时，又有相应的临床症状或体征者，才能诊断为骨关节病，或称为骨质增生症。

所以对生理性骨质增生（即对无临床症状和体征者），没有施加治疗的必要，只有加强自我保健，以预防其转化为病理状态。如这种骨质增生转化为上述病理状态且伴临床症状或体征，那就可能成为某种疾病。增生既是生理现象、又可转化为病理状态。骨质增生的生理性和病理性，两者是可互相转化的。骨质增生也无必要完全去掉，只要将因骨质增生所造成的各种致病因素排除，就能达到顶防和治疗骨质增生症的目的。

【方一】自拟中药外敷方

【出处】《中医外治杂志》2006年第1期

【组成】威灵仙30克，骨碎补30克，透骨草30克，鸡血藤30克，炙山甲30克，生川草乌15克，制乳没15克，三棱15克，桃红15克，肉桂15克，川芎15克，川牛膝25克，冰片10克。

【功效】活血散瘀，搜经通络，软化骨刺，温肾散寒祛湿。

【主治】骨质增生症。

【方解】方中炙山甲、制乳没、三棱、桃红、川牛膝活血散瘀，通经络；肉桂、骨碎补、生川草乌温肾散寒；炙山甲、威灵仙走窜之力最强，辅以透骨草协助诸药作用于局部，搜经入络，软化骨刺以达治疗目的，再者白酒能温经通络、扩张血管，醋能软坚散结、活血通络，并能加强药物渗透作用，二者为引，可以相辅相成以利药物吸收。

【制用法】诸药研极细末，装瓶置阴凉处备用。用药前先自制一约10厘米×15厘米大小的布袋，敷药时取适量的药粉于钵内，用醋、酒各半将其调成稠糊状，布袋也用醋、酒浸透拧干，将药袋置于病变部位，用系带固定，药袋外附塑料膜保湿，再用一宽布袋将药袋固定于患处，与皮肤贴紧，有条件者可用红外线照射，亦可用热水袋热敷0。5小时，每次持续用药6小时～7小时，10次为1疗程，有皮肤过敏者，视情况可停药1天～3天，间断用药。

【疗效】全部病例均在3个疗程内统计结果。临床痊愈136例，有效159例，无效3例，未坚持者2例，总有效率达98。33％。

【方二】骨刺平膏

【出处】《中医外治杂志》2006年第3期

【组成】血竭30克，乳香20克，没药20克，川乌20克，草乌20克，珍珠粉10克，肉苁蓉30克，**羊藿30克，穿山甲30克，威灵仙50克，姜黄30克，苍耳子50克，猪牙皂30克。

【功效】壮阳补肾，通络止痛。

【主治】老年人肾精不足，骨质增生。

【方解】方中以肉苁蓉、**羊藿温肾壮阳，补命门，滋肾气；川乌、草乌、乳香、没药、珍珠、姜黄行气活血，消肿止痛，诸药合奏壮阳补肾、通络止痛之功效。

【制用法】血竭、乳香、没药、珍珠粉等研碎备用，其余药物加水3000毫升，武火煮沸，文火煎取汁500毫升，纱布过滤后加入备用药粉，再用文火煎至成膏，装瓶备用。将膏药贴在患处，再用胶布固定隔日，换药1次，5次为1疗程。

【疗效】一般治疗3～5个疗程，最长的治疗12个疗程。痊愈172例，显效129例，有效65例，无效14例。总有效率为96。32％。

【方三】中药热熨法