顶点小说网

三常见骨关节疾病（第8页）

【主治】跟痛症。

【方解】以苏木、木瓜为主药，功能活血通经，祛瘀止痛，舒筋活络。木瓜更是下肢筋脉拘挛者的要药。陈艾叶、海桐皮能温通经络，祛风湿，止痛。赤芍、鸡血藤、伸筋草、大活血功能行血补血，舒筋活络，追风。芒硝软坚散结，加用食酷增加软化骨刺、散结功效。利用热汽熏蒸、浴洗更能使局部血液循环加快，改善微循环，并通过自我浴洗时的揉搓、弹拨使足跟部的骨刺得到软化、粘连的组织松解，达到舒筋通络、活血散结、止痛的目的，并利用软底鞋改善局部受力情况，促进患者康复。

【制用法】上药芒硝包煎，共煎水3000毫升，加食醋200毫升。先在蒸汽上熏足，待水温适宜时浸浴足部。每次45分钟，冬天水冷可适度加温。每日洗熏2～3次，1剂可用4～6次。7天为1个疗程。

【疗效】治愈68例，有效24例，无效11例。总有效率89。32%。

【注意事项】治疗期间宜穿软底鞋。

【方十】川芎粉方

【出处】《中医外治杂志》1998年第2期

【组成】醋，川芎。

【功效】软坚散结、活血行气、祛风止痛。

【主治】跟痛症。也可用于其它部位的骨质增生及挫伤、骨折、关节痛。

【方解】川芎粉属活血祛瘀药，具有活血行气、祛风止痛的作用；醋，味酸，具有解毒、软坚散结之效，对于因骨质增生引起之足跟痛自有良效，加之热敷后，有效成份更宜透入皮下组织，起到扩张血管，改善局部循环和营养代谢，清除组织水肿，减轻神经末梢的刺激，共同达到止痛的效果。

【制用法】将川芎研粉过筛，用醋拌成稀糊状，密封储罐备用。按足跟大小缝制小布袋，装入适量川芎粉，放置足跟上，暖水袋中装入32℃左右热水，将患侧足跟踩于其上，每晚治疗20～40分钟。川芎粉热敷后可再入醋调以供第二次复用，第三次则换新药，每10天1疗程，可连用3个疗程，治疗期间可配合热水烫脚。

【疗效】治疗60例，治愈43例，显效7例，好转10例，治愈率达71。7%，全部有效，且用药期间无不良反应。

（四）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”。是由于载重和脊柱的运动，使腰椎间盘受到挤压，牵拉和扭转引起腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，产生腰腿痛等症状，称为腰椎间盘突出症。本病易发于20～40岁之间，男性多于女性。下腰部椎间盘为本病的好发部位，临**以腰4～5和腰5～骶1多见，其发病约占腰椎间盘突出症总发病人数的98％。儿童极少发病，典型的腰椎间盘突出症也不发生于老年人。本病属于祖国医学“腰腿痛”、“痹症”范畴。临床表现为：1、腰部疼痛是腰间盘突出症的主要症状。2、下肢放射痛疼痛由臀部开始，逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧，有的可至足背外侧、足跟或足底，影响站立和行走。如果突出部在中央，则有马鞍区麻木，大小便功能障碍等马尾神经症状。3、腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显，少数病人在前屈时明显受限。4、脊柱侧弯：多数病人有不同程度的腰脊柱侧弯。5、主观麻木：感病程较久者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足底。中央型髓核突出可发生鞍状麻痹。

【出处】《云南中医中药杂志》2006年第1期

【组成】威灵仙，土鳖虫，细辛，生草乌，生川乌，雪上一枝蒿，红花，黑胡椒，干姜，元胡。

【功效】活血舒筋，散寒行痹。

【主治】腰椎间盘突出症腰痛急性期，本虚标实。

【方解】方中威灵仙、土鳖虫活血舒筋，草乌、川乌、黑胡椒、干姜、元胡壮一身之阳气，助阳化气，红花活血养血，细辛止痛之力强。诸药合用，共奏活血舒筋、散寒行痹之功。

【制用法】以上诸药研细后，取适量，与酥油炼化后炒热，装包备用。将以上热包外敷于腰棘突部位，每日一次，7天为一个疗程。

【注意事项】配合牵引、按摩效果更佳。

【方二】外用腰痛通痹散

【出处】《中医外治杂志》2006年第1期

【组成】当归12克，牛膝12克，红花12克，土元12克，地龙12克，乌蛇12克，**羊藿12克，杜仲10克，山芋肉10克，川乌10克，草乌10克，桂枝10克，赤芍10克，甘草10克，干姜15克，川芍15克，木瓜15克，桑寄生30克，黄芪30克。

【功效】祛风除湿，舒筋活络，散风止痛，利关节。

【主治】腰椎间盘突出症。

【方解】方中当归，红花活血养血；土元，地龙，乌蛇祛风通络；牛膝、**羊藿、杜仲、桂枝助阳化气，行气活血；川乌，草乌止痛，木瓜舒筋活络；干姜补益中气，芍药敛阴；甘草补益中气，调和诸药。

【制用法】将上药共研为细粉过80目筛，均为五等份，取其中一份，用食醋调制，干湿适度，放锅内蒸，开锅后5分钟～10分钟取出备用。令患者俯卧**，找准患者腰椎间盘突出节段位置，上置纱布层，后将从锅内取出的中药，待温度适宜均匀摊于纱布上，取神灯照射1小时，距离为40厘米，每日照射1次，10天为1疗程。

【疗效】387例，治疗时间最短8天，最长15天，平均11。5天。治愈335例，好转34例，无效18例，总有效率95。35%

【注意事项】配合按摩效果更佳。

【方三】自制药袋外敷方

【出处】《中国初级卫生保健》2006年第1期

【组成】独活20克，桑寄生15克，秦艽15克，防风10克，川芎20克，川断15克，杜仲15克，川椒15克，元胡15克，花蛇15克，鸡血藤50克，牛膝10克。

【功效】温经散寒，活血止痛。

【主治】腰椎间盘突出症，寒凝经脉，气血不通。

【方解】方中独活，桑寄生，秦艽驱风湿，止痹痛；防风胜湿止痛；川芎活血行气，祛风止痛；杜仲，牛膝补肝肾，强筋骨；鸡血藤舒筋通络；花蛇祛风胜湿。

【制用法】研成粉末，装入袋中，备用。加热后贴于患处，每天1次，5天为1疗程。

【方四】艾叶细辛外敷方

【组成】艾叶3份，细辛1份，制川乌1。5份，归尾2份，桂枝1。5份。