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卷十三 遗精（第2页）

大兼条参（另煎冲一钱）茯神（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）大熟地（五钱）生于术（一钱）干苁蓉（三钱）补骨脂（三钱）牡蛎（五钱）龙骨（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）湘莲肉（三钱）淮山药（三钱）

六诊饭食坚硬，损伤脾土，食入时觉胀满。虚损之证，全凭上药温养，脾土不运，安能峻补。从此宜慎食物。

于术（土炒二钱）真建曲（二钱）奎党参（二钱）砂仁（四分后入）陈皮（一钱）连皮苓（三钱）南楂炭（三钱）焦枳实（四分）焦麦芽（二钱）七诊胀满已舒，舒则嗳噫。阳明既虚，客气上逆也。

奎党参（三钱）旋复花（包一钱五分）橘皮（一钱）茯苓（三钱）姜渣（六分）代赭石（三钱）制半夏（一钱五分）炒竹茹（一钱）黑大枣（二枚）八诊脾胃气弱，旬日之后，健运不复。拟六君出入。

小兼条参（另煎冲一钱）半夏曲（炒一钱五分）茯苓（三钱）砂仁壳（五分）土炒于术（一钱）广陈皮（一钱）广木香（二分）生熟甘草（各二分）生熟谷芽（各一钱五分）九诊脾胃稍得健运。脾土以阳为用，前法再参温补下焦。

奎党参（二钱）白茯苓（三钱）菟丝子（三钱）炒山药（三钱）甘杞子（三钱）生于术（一钱五分）补骨脂（三钱）砂仁末（四分后入）生熟谷芽（各一钱）十诊中焦受气，受谷气也。少火生气，以蒸变于下，气生于上也。中州运化呆钝。良由蒸变无力，谷难化气。再益阴中之阳，以助少火之蒸化。

台参须（另煎冲一钱）生于术（二钱）破故纸（盐水炒三钱）甘杞子（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）煨益智（八分）潼沙苑（盐水炒三钱）湘莲肉（三钱）茯神（三钱）陈（左）咯血以来，不时遗泄，腰府作酸。心肾俱病也。

茯神（三钱）潼沙苑（三钱）炒山药（三钱）龙骨（三钱）牡蛎（五钱）炒枣仁（三钱）浓杜仲（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）金色莲须（八分）严摄纳肾阴，脉证相安。然无梦泄精，亦属肾阴不固。前法参以固摄。

生熟地淮山药海蛤壳牡蛎白芍炒萸肉潼沙苑茯神五味子（四分先服）华（左）梦遗而苔白腻，此湿热混淆也。

焦白术（一钱五分）神曲（一钱五分）川萆（二钱）川朴（一钱）生薏仁（四钱）白茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）木猪苓（二钱）广皮（一钱）滑石块（三钱）左溲痛降序，溲黄赤较退。然屡次遗泄，还是湿热扰攘也。

细生地（四钱）车前子甘草梢淡芩知母赤白苓龙胆草（五分）川萆泽泻左遗泄频来，溲热而赤，湿热盛极可知。

广皮泽泻制半夏川黄柏（盐水炒）淡芩萆猪苓生薏仁猪肚丸左肾藏精而主纳，**藏水而主出。肾虚湿热内扰，湿不得泄，精不得藏。欲固其肾藏之精，当祛其**之湿。

生于术川萆牡蛎猪苓泽泻生米仁川黄柏茯苓神大淡菜左不时遗泄，眩晕耳鸣腹痛。肾虚则木旺，木旺则气滞，气滞则风生。其病虽殊其源则一。

制香附新会皮牡蛎砂仁末金色莲须白蒺藜龙骨炒山药豆衣大淡菜

左遗浊相兼。昨投分利湿邪，脉仍濡滑。若水湿不克厘清，其精窍何从扃固。但湿为粘腻之邪，非一蹴所能几耳。拟汤丸并进，上下分治。

制半夏（三钱）广皮（一钱）生米仁（四钱）猪苓（二钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）川萆（二钱）野于术（一钱五分）制香附（一钱五分）威喜丸（二钱药前先服）五日后服猪苓丸（二钱方见医通）

郁（左）梦遗频来。脉象濡细，左尺涩弱，左寸浮大。心肾两亏，水火不能相济。从心肾主治。

朱茯神（三钱）潼沙苑（盐水炒三钱）生山药（三钱）杭白芍（酒炒一钱五分）炒枣仁（二钱）菟丝子（盐水炒三钱）奎党参（三钱）柏子仁（去油三钱）远志肉（五分）湘莲肉（三钱）俞（左）有梦而遗，渐至咳嗽，往来寒热，汗出方解。脉细数少力。此由气血并亏，阴阳不护，恐损而不复。

用仲圣二加桂枝龙牡汤，以觇动静如何。

桂枝牡蛎（盐水）炒地骨皮白芍白薇龙骨远志茯神淮小麦南枣