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二新生儿的保健与护理心要细（第2页）

有的小儿在牙龈或上腭上出现一些黄白色或白色的芝麻样颗粒，俗称“马牙”，这不是真正的牙齿，也不是病态，而是由胚胎期的上皮细胞堆积而成，过一段时间后即会自然脱落，不留任何痕迹，不需任何处理。需要指出，在部分偏远的地区，有时见到个别人“挑马牙”，即用针把一个个“马牙”挑破，放出几滴血来，或用手指包上布硬擦破“马牙”，这是非常危险的，容易引起感染，甚至发生败血症。

6、了解新生儿的新特点

（1）新生儿胸腔较小，呼吸肌不发达，主要靠隔肌呼吸即腹式呼吸，其特点为呼吸时胸廓运动较浅，而腹部运动比较明显。正常新生儿安静时，每分钟呼吸在35～45次。由于呼吸中枢的调节功能还不健全，其呼吸节律不规则，睡眠时更为明显，可出现短时的呼吸增快或减慢，这是正常的。如果入睡时每分钟呼吸超过60次，要提高警惕，注意观察有无其他症状，如吸吮力弱、哭声小等，若同时有上述表现，需要及时去医院诊治。有时新生儿在睡眠时，看上去似“不喘气”样子，妈妈即感到很紧张，这时你可以用少许棉絮轻轻拉出几根细细棉毛，放在小儿鼻孔前，就可以看到，随着呼吸，鼻孔出入的气流使棉毛摆动，以此来确定小儿呼吸。另外也可以轻轻打开婴儿的襁褓，暴露出胸腹部，见到小儿上腹部的起伏，也可以了解小儿的呼吸变化。

（2）正常胎儿心跳一般每分钟在120～160次。出生后心率很快下降，但波动较大，出生后24小时以内每分钟可在85～145次，1～7天时每分钟在100～175次，8～30天时在145～190次，正常脉搏与心率是一致的，通过摸脉搏可判断心率。孩子在睡眠或安静时心率变慢，哭闹、吃奶或发热时心率可加快。如果脉搏过慢、过快或忽快忽慢，则应请医生进一步检查。

（3）新生儿的体温调节中枢发育不完整，皮下脂肪较薄，体温调节机能较差，所以体温可随环境、温度而有所波动，但一般在35。5℃～37。5℃之间。新生儿腋下体温超过37。5℃时就称为发烧。

7、为宝宝选择和更换尿布有学问

大多数婴儿一岁以内一般需要日夜包尿布，个别的还需要包到两岁。婴儿在头几个月里每天需要换很多尿布。而且婴儿的皮肤细嫩，容易受到损伤，所以选择什么样的尿布，对婴儿的健康很重要。

婴儿尿布主要有棉布和纸尿片两种。棉布尿布要求柔软、吸水性好，最好是浅色的，长约0。5米、宽0。25米，可根据婴儿的大小和需要折成多种形式，在夜间特别适用。现在多数家庭是用废旧的衣物作尿布，这就要特别注意挑选柔软、平整的衣物，要用纯棉的，不要用化纤类的。事先要把这些衣物剪好、洗净、消毒。有条件的家庭，可使用一次性消毒纸尿片，这种尿片方便、卫生，也是比较容易更换的。对于那些用棉尿布为主的家庭，也应在家里备些纸尿片，带孩子外出活动或旅行时，纸尿片比棉尿布更为实用、方便。纸尿片对于学步的孩子也特别适用，因纸尿片体积小，不妨碍孩子走路。

尿布应事先准备好，取两块尿布分别叠成长方形和三角形，将长方形尿布放在三角形尿布上，使之成T字形，叠好后放在床边备用。若孩子哭闹或估计孩子已大小便了，应先洗手，打开襁褓，从上面拉开尿布，看一下有没有大便排出。如有大便，应用手把婴儿的双脚提起来，用准备好的温水，先冲洗**，后洗屁股，然后用毛巾揩干，取两块叠好的尿布一齐塞在婴儿臀下，将上面长方形尿布盖住**部，再将三角形尿布的三个角在**上方搭在一起。如是小便，只用湿毛巾擦一下屁股再更换尿布就可以了。换下来的尿布不要随手乱放，要放入事先备好的盆中，同时将有无粪便的分开。有粪便的尿布，要先用肥皂洗干净，然后用沸水煮烫一遍。有尿的尿布，用清水漂洗干净，晒干即可。

给孩子换尿布应注意：一是要勤换，否则大小便长时间刺激**部皮肤可引起尿布疹。二是在冲洗粪便，特别是在给女婴冲洗时，要将干净水从**部向肛门方向冲洗，洗完擦净后，可涂点烧开冷却下来的食用油。有湿疹时，臀部要保持干燥，可用100瓦灯泡，在相距50厘米处照射臀部，每日2～3次，每次10～15分钟，再涂以鱼肝油软膏或鞣酸软膏。三是换尿布动作要迅速，特别是在冬季，以免孩子受凉。

8、睡好宝宝才能健康成长

新生儿躺在**时，要不断地变换体位，不要长时间平卧或侧卧。由于新生儿的头颅骨骨缝没完全闭合，长期处于一种姿势，头颅可能变形。可适当俯卧，俯卧时要有人看护。

不论采用什么体位，都不要将新生儿包裹太紧，更不要用带子紧紧捆绑，以免妨碍其四肢的活动和胸部的运动。一般在新生儿出生的第一天应采用头高略低于脚的侧卧位，以利于吐出在分娩时吸入的羊水和黏液。第二天即应让新生儿的上半身和头部的高度高于下半身，一般不必枕枕头，即使用枕头，高度也不要超过3～4厘米。在每次喂奶后宜采取右侧卧位，以利于胃的排空，防止溢奶，并可避免溢奶时奶液吸入呼吸道，引起窒息。

9、给宝宝做保健按摩操

小宝宝在睡醒后，父母可用手抚摩宝宝的胸和四肢，轻拍各个部位，同孩子逗乐，讲讲话。宝宝与父母肌肤的接触既可以传达温馨的爱抚，也可促进宝宝血液循环，增强体质，增加机体抗病能力。具体做法如下：

（1）手臂按摩

方法：让宝宝仰卧，母亲将左手拇指伸到宝宝左手掌中，用其余手指轻轻抚握宝宝的手。用右手从宝宝手腕处由下逐渐向上至肩部，轻轻地、缓慢地用适当的力量按摩左臂，先内侧后外侧。用同样方法按摩右臂，左右各做6～8次。

（2）下肢按摩

方法：让宝宝仰卧，母亲用左手轻握宝宝右脚后跟部。右手拇指、食指与中指形成一个圆，从宝宝右脚后跟向膝部方向按摩小腿，反复5～6次。然后按摩另一侧腿。

（3）背部按摩

方法：让宝宝俯卧，母亲用左手握住宝宝的脚，用右手背在宝宝脊柱两侧从臀部向头部方向轻柔按摩。或用两手拇指与食指沿脊柱由臀部向头部轻捏皮肤。反复6～8次。

（4）脚部按摩

方法：让宝宝仰卧，母亲用左手掌贴于宝宝右脚后跟，握住右脚，先用右手从宝宝趾根部向脚腕方向按摩脚背5～6次，然后从脚腕的上部向小腿方向按摩5～6次。换手按摩从脚底前部向脚后跟部按摩5～6次，接着从脚后跟上部向腿肚方向按摩5～6次。换另一只脚按摩。

注意：在给宝宝做按摩时既不能用力过度，也不应过于轻柔，过于轻柔会使宝宝感到不舒服，所以轻柔中应有一定力度。做完按摩后，可用双手抚摸小儿全身，放松小儿神经，可边抚摸边对小儿说话、逗笑。为避免损伤小儿皮肤，在按摩前最好在手上擦一点润肤油。另外，按摩时不要戴戒指和手表。

10、注意从新生儿的大小便中发现病因

正常新生儿出生后，在24小时以内应排出第一次大便，为墨绿色，黏稠似胶，无明显臭味，此称为“胎便”。若新生儿在出生24小时后仍无胎便排出，就应由医生检查有无先天性胃肠道的畸形。新生儿无大便时，最常见的畸形是先天性肛门闭锁（俗称无屁股眼）。胎便一般在3～4日内即可过渡到正常的大便。

吃母乳的孩子，大便呈黄色、黏稠、糊状、无臭味。吃牛奶的孩子，大便为黄白色，较干燥，有时可混有奶瓣，有臭味。正常新生儿的大便次数相差较大，一般吃母奶的孩子大便次数较多，每日2～3次，吃牛奶的孩子大便次数较少，每日1～2次。但个别的孩子每日大便可达3～5次，或者2～3天大便1次，只要大便时不困难，大便内无黏液、脓血或呈水样便，就属于正常。如果大便次数增多，呈水样、蛋花汤样，或大便内有较多的黏液、有腥臭味，或大便颜色有异常，如白色、绿色或血样便，则应到医院诊治。若每2～3天或更长时间才大便一次，每次大便量很多，或伴有腹胀、呕吐等，应怀疑是否为巨结肠病，也应到医院检查。

新生儿在出生后不久即应排出小便，若在出生后48小时仍未排尿，则属于病态，需及时就诊。正常新生儿每天小便可达7～12次，为淡黄色或无色、清亮透明，无异味。若尿的次数明显减少，或尿的颜色异常，为红色或深红色，能染黄尿布，或者气味异常，有臭味、霉味，则属不正常，应及时到医院检查。

11、给宝宝进行感知觉的训练

新生儿出生后一年内，其智力是一生中发展最快的。但是，这种速度依赖于后天所给与的刺激。若出生后只喂不教，那么大脑发育会受阻，或者会发育迟缓。只有加强早期教育才能挖掘新生儿的智能潜力，使孩子聪明、健康、活泼。

做法是：新生儿初期，可以让宝宝看一些简单的黑白图片。图片为条形或方块形等多种式样，图片距宝宝的视距在25～30厘米左右，看图片的时间不要过长，每看一张图片约7～8秒，每天反复看，看的图片由少到多，锻炼宝宝的视觉，增强注意力。在看图片的基础上，父母要在宝宝的周围选择鲜艳、体积较大、形状各异的玩具或小动物图样，挂在适当的高度，使宝宝容易发现。要经常变换悬挂的玩具和室内饰物，使宝宝得到新的感受，启发宝宝对新事物的观察力。

父母要经常和宝宝逗乐和谈笑。一般在宝宝睡醒后、喂奶前和换尿布后，父母怀抱着孩子，用手指在孩子胸前逗弄和欢笑。让宝宝看到父母的笑容，听到笑的声音，皮肤感到逗的接触，以刺激神经系统的发育。在宝宝一天的生活中，不要忘了巩固胎教成果。每天选择宝宝精神旺盛的时间，反复放胎教时期经常播放的乐曲，宝宝会情绪安定，精神愉快。在宝宝哭时，父母可以模仿宝宝的哭声，宝宝会暂时停哭，静听是自己发出的声音还是别人发出的声音。当母子一呼一应地发声对答时，宝宝会产生一种愉快的沟通欲望，促使他自己发出声音。

尽早的动作训练，可以促进大脑、小脑和前庭神经系统的发育，有利于小儿视、听和身体动作的配合。在出生后的第五六天起就可以在宝宝背后用双手托住宝宝腋下，拇指支撑宝宝头部防止后仰，让宝宝足部站在床板上，刺激宝宝协调慢步。这是宝宝在出生时就特有的行走反射，每天练2～3次，每次2～3分钟，走时可发出“开步走”口令，使宝宝产生听觉和形体的配合，渐渐形成条件反射，促进小儿大动作的发展。

总之，小儿和成人接触的过程，就是宝宝学习的过程，也是教育孩子的第一步。通过动作和语言的训练，能使宝宝的感知觉水平不断地发展，语言和智力能力迅速地提高。