【药物组成】人参膏干粉、蛤蚧粉、黄连素、乳香、没药、儿茶、冰片、铅丹,依次按5:2:0.2:0.2:0.2:0.3:0.1:2的比例,分别研成细末并过筛,取各药混匀,装入胶囊,每粒重0.5g。
【功效主治】本方外用,功可清热解毒、去腐生肌、活血止痛。主治子宫颈糜烂(或合并急性、慢性**炎)。
【临床运用】本组311例,治疗1~4个疗程后,治愈291例,占93.6%;好转16例,占5.1%;无效4例,占1.3%。总有效率为98.7%。其中Ⅰ°糜烂的治愈率高达98.9%,Ⅱ°糜烂治愈率为94.3%,Ⅲ°糜烂治愈率为87.7%。
【经验体会】人参膏由参场蒸制加工人参后的蒸液浓缩而得。本方经临床验证,应用安全可靠,细菌学药敏试验证明对枯草杆菌、短小杆菌、金黄色葡萄球菌等均有明显的抑制作用,对组织渗出物亦有明显的抑制作用,可促进伤口的愈合。临床观察证明,本方具有保护皮肤、滋养细胞、促进子宫颈鳞状上皮的修复作用,对**急、慢性炎症亦有良好的抗炎作用,为治疗宫颈糜烂较为理想的外用药物。
【方剂来源】玄明淑.复方人参膏治疗子宫颈糜烂311例临床观察.中医杂志,1983,(11):39.
10.宫颈消炎散
【药物组成】Ⅰ号:青黛、蛇床子、血竭各15g,黄柏、儿茶各20g,硇砂1g,雄黄2g,冰片3g。
Ⅱ号:青黛、蛇床子、血竭、丹参、苦参各15g,黄柏、儿茶各20g,雄黄、硇砂、冰片各3g。
加减变化:对症状严重,白带多者,随辨证加服中药。如带下色黄绿如脓,**痛,口苦咽干,舌红脉滑数者用止带方(猪苓、前仁、泽泄、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)加减;**肿痛重,下腹痛者加蒲公英,连翘以加强清热解毒散结作用;色黄而稀且多,小腹下坠,舌淡苔薄白者用易黄汤(山药、芡实、黄柏、前仁、白果)加减以调补经脉、清热利湿。
【治疗方法】上药分别研碎,过筛后混合,经高压消毒后,作常规细菌培养,以无菌生长为合格,放置瓶内备用。用前对患者做盆腔检查、**分泌物涂片及宫颈刮片检查,以排除宫颈癌,定出糜烂程度后上药。上药前先用1‰高锰酸钾冲洗,然后用棉球擦净**分泌物,用竹板将消炎散Ⅰ号1g散布于宫颈及后穹窿,然后用带线棉球塞住**,免致药物撒出,一般隔日上药1次,如合并急性**炎分泌物多者,每日上药1次,5次为1疗程。对宫颈表面呈颗粒状或**状的Ⅱ度糜烂者,用消炎Ⅱ号,首次1~1.2g,用带线棉球塞住**,第2天取出,以后每次1g,隔日1次,5~7次为1疗程。重度糜烂者每次2g,方法同上,宫颈糜烂明显好转后,可改用Ⅰ号。
【功效主治】清热解毒,祛腐生肌,燥湿止带。主治慢性宫颈炎。
【经验体会】中医认为,宫颈炎属湿毒带下范畴,其病因为湿毒内侵,损伤冲任二脉,以致蕴而生热化浊。故治疗宫颈炎,主要是清热解毒,祛腐生肌,燥湿止带,以局部用药为主。方中青黛清热解毒,吸湿敛疮;黄柏清热燥湿;雄黄解毒杀虫;硇砂消积软坚;血竭行瘀止痛,敛疮生肌;冰片清热止痛防腐。Ⅱ号方加苦参以清热解湿,祛风杀虫;丹参养血活血。本方治疗宫颈炎效果良好,但需要病人定期到医院上药,较为麻烦,有待改革剂型,以方便患者。
【方剂来源】韩新珍,等.慢性子宫颈炎300例疗效观察.新中医,1989,(6):25.
11.猪胆明矾散
【药物组成】明矾100g,猪胆汁100ml。新鲜猪胆以酒精消毒外囊,取出胆汁备用;取明矾100g煅烧(置铁锅上),去其结晶水,研碎,用鲜猪胆汁100ml调和成糊状,置60℃烘干,研碎过筛,即可应用。制作过程防止污染。
【治疗方法】以窥器暴露宫颈,用1/1000新洁尔灭溶液抹洗宫颈分泌物,用喷粉器撒胆矾散于宫颈病变部位。3天喷药1次,或7天喷药1次;或3周喷药1次。
【功效主治】本方具有腐蚀、收敛及消炎作用。主治富颈炎。
【临床运用】本组725例宫颈炎,经本方治疗后痊愈267例,占36.8%;好转435例,占60%;总有效率96.8%。如一患者38岁,主诉白带增多、下腹坠痛、腰酸1年多。妇检:子宫颈肥大,糜烂占宫颈面积四分之三,粗糙、充血,纳氏滤泡4粒,带下淡黄色、量多,诊断为宫颈炎Ⅲ度。初3天上药1次,后改为5天上药1次,共上药3次即愈。
【经验体会】①胆矾散药源广,经济,配制简单,应用方便,适合农村、厂矿使用。②喷药后3~5天,多数病例有薄白膜状坏死组织从宫颈表面脱落,以后健康上皮逐渐生长愈复。喷药不宜过密,以免影响上皮的愈复。根据临床观察对比,以3周上药1次为宜。
【方剂来源】广东省汕头地区人民医院.胆矾散治疗宫颈炎.新中医,1975,(6):41.
12.紫草油浸剂
【药物组成】紫草200g,香油750g。取紫草筛土除杂质,入香油炸枯过滤,呈油浸剂,密封装瓶备用。
【治疗方法】用窥阴器暴露宫颈,干棉球轻擦宫口分泌物,将紫草油棉球涂擦宫颈及**上端,间日1次,10次为1疗程,治疗期间,禁**,行经期停药。
【功效主治】凉血解毒,主治宫颈糜烂。
【临床运用】本组宫颈糜烂患者100例,其中单纯型Ⅰ度糜烂60例;混合型Ⅱ度糜烂32例;**型或颗粒型Ⅲ度糜烂8例。其中16例合并盆腔炎。经治疗1~2个疗程后,本组Ⅰ度60例,痊愈57例,显效3例,有效率100%,痊愈率达95%;对于混合型Ⅱ度32例,有效率达93.8%;混合型Ⅲ度有效率达75%,总有效率为96%。
【方剂来源】杨葆稚,等.紫草油治疗宫颈糜烂临床疗效观察。中西医结合杂志,1986,(4):237.
13.治糜灵药糊
【药物组成】儿茶、苦参、黄柏各25g,枯矾20g,冰片5g。洗净烘干,共研为细面,过200目筛,后加冰片,密封保存。用时以香油调成糊状。
【治疗方法】先用干棉球拭净**后,再将带线棉球蘸上调好的药糊放在糜烂面上,24小时后自行将药棉球取出,每隔2日上药1次,10次为1疗程。
【功效主治】清热燥湿,解毒消炎,祛腐生肌。主治子宫强糜烂。
【临床运用】本组598例,Ⅰ°宫颈糜烂245例,Ⅱ°260例,Ⅲ°93例。结果:Ⅰ°245例,痊愈243例,显效2例;Ⅱ°260例,痊愈213例,显效27例,好转26例;Ⅲ°93例,痊愈59例,显效16例,好转18例。统计学处理,P