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三常见骨关节疾病（第6页）

【制用法】上药与醋共煎20分钟，趁热熏洗、热敷肩关节周围，洗后活动肩关节，平举、上举，并从耳后经后枕部摸对侧耳朵每天2～3次。

【方十二】民间验方二

【出处】《中国民间疗法》2006年第1期

【组成】生麻黄10克，白胡椒10克，白附子20克，白芷1克。

【功效】舒筋通络。

【主治】肩周炎。

【制用法】共研细末，找准肩部最痛处，先涂一层凡士林或垫一层醋浸纱布，再将药末撒在上面，外盖醋浸毛巾，喷洒白酒适量，即刻点燃，局部发热后即熄灭酒火，迅速按揉，伸展关节，或做爬墙动作。

【方十三】追风活血止痛膏

【出处】《江西中医药杂志》2005年第9期

【组成】威灵仙30克，防风20克，川乌15克，草乌15克，乳香末10克，没药末10克，血竭末10克，红花10克，栀子15克，白芥子15克，黄丹250克，香油600克。

【功效】祛风散寒，活血通络止痛。

【主治】肩周炎。

【方解】本方采用威灵仙、防风、川乌、草乌祛风散寒止痛，乳香、没药、血竭、红花、栀子活血通络、消肿止痛，白芥子善除腠理膜内之痰对治疗肌膜、筋膜粘连有独到之处。

【制用法】上药除乳香、没药、血竭、黄丹外，其它药用香油浸泡5～7天，置铁锅中用火炸枯去渣，滤净炼至滴水成珠后加黄丹搅匀收膏，再加入乳香末、没药末、血竭末将熬好的膏冷却凝固后浸于冷水中1天，拔其火毒，用时烊化，摊于纸上备用。待用用时将药膏加热后贴患处，每日或隔日1次，10天为一疗程。

（三）跟痛症

跟痛症主要是指病人在行走或站立时足眼底部疼痛。多由慢性损伤引起，常伴有跟骨结节部的前缘骨刺。本病多发生于中老年人，且为体虚较肥胖的男性，可能与老年退行变有关系。急、慢性损伤，使跖腱膜在跟骨附着处发生劳损，或由它处感染病灶引起跖腱膜炎，也可发病。《诸病源侯论》称足跟痛为“脚根颓”。”《丹溪心法》及后世医家都称为“足跟痛”。

本病起病缓慢，多为一侧发病，也可两侧同时发病，疼痛轻重不一。主要症状是足跟底部行走或站立时疼痛，晨起踏地时痛重，稍活动后则疼痛减轻，但休息后再走或行走过久疼痛又加重。检查：跟骨跖面内侧结节处有局限压痛。如骨刺较大时，可触及骨性隆起。局部不红不肿，在跟骨内侧结节处，相当于跟部前方偏内侧有一限局性压痛点。

【方一】自拟中药浸泡方

【出处】《山东中医杂志》2005年第7期

【组成】伸筋草30克，透骨草30克，威灵仙30克，制草乌30克，皂角刺30克，蒲公英30克，白芥子30克，汉防己30克，五灵脂30克，三棱30克，土鳖虫30克，苏木30克，海带30克，延胡索30克，川芎30克，食醋200毫升。

【功效】舒筋通络，软坚散瘀，消炎止痛，软化骨刺。

【主治】气血凝滞，血流不畅，瘀而成结所致骨刺。

【方解】方中伸筋草、透骨草、威灵仙舒筋通络；三棱、土鳖虫软坚散瘀；制草乌止痛。现代药理证实蒲公英消炎之力强。余药共用，有消炎止痛，软化骨刺作用。食醋有较强的渗透作用，可助活血化瘀、软坚散结之力。

【制用法】先将中药加水3000毫升，浸泡1～2小时，煮沸后再用小火煎10～15分钟即可，留药汁备用。药汁连同药渣一起倒进放有食醋的脚盆内，先用热气熏蒸患处，待药液温度适宜时将患足放入药液内浸泡30分钟左右，次日将原药汁加水适量煎煮，照此方法浸泡治疗，每日1次，连用7天，为1疗程。行走时配合跟部空心鞋垫效果会更好。

【疗效】本组56例按上述方法治疗1～2疗程。痊愈为：所有症状及体征完全消失，计35例，占62%；显效为：主要症状及体征明显改善，计19例，占34%；无效为：治疗后病情无任何改善，计2例，占4％。总有效率达96％。

【方二】自拟中药烫洗方

【出处】《山东中医杂志》2003年第2期

【组成】威灵仙30克，夏枯草30克，穿山甲10克，皂角刺10克，白芷10克，牡蛎20克，川花椒10克，乳香10克，没药10克，防风10克，木瓜10克，乌头15克，透骨草10克。

【功效】软坚散结，消肿止痛。

【主治】气滞血瘀，血瘀成结而为跟骨刺。

【方解】中药威灵仙、夏枯草、穿山甲、皂角刺、牡蛎、乳香、没药活血化瘀、软坚散结；川花椒，白芷、防风、木瓜、乌头、透骨草祛风解痉、散寒止痛。诸药相合共奏软坚散结、消炎止痛之功。

【制用法】将上药置盆中加水煎开后烫洗，早晚各1次，每次1小时以上。烫前先将叠好的毛巾一块敷足跟，用另一块毛巾往上沾水，温度适宜也可将足跟置药液中浸泡，凉了加热后再烫。1剂药夏季用1天，春秋季用2天，冬季可用3天。配合跟部空心鞋垫效果更好。

【疗效】230例患者，随访195例，随访时间5～38个月，平均11个月，痊愈120例，显效64例，有效11例，总有效率100%。未见复发者。

【方三】骨刺消痛膏

【出处】《中医外治杂志》1995年第6期

【组成】荜茇15克，川椒15克，木瓜30克，川乌15克，麻黄15克，大枫子60克（去皮），乳香15克，蓖麻子30克。

【主治】劳损伤筋，寒湿内侵，经络受阻之跟骨刺。

【制用法】以上药物共研过80目筛，将细末分6份备用。以上6份药做6次用。每次1份用食醋调成稠膏，纱布包好放在热砖上（砖根据足跟大小挖圆窝放火中烧至发红），脚踏在药上，时间以砖凉为度。

【疗效】外用骨刺消痛膏最少1剂，最多4剂。用药最短者6天，最长者24天。结果治愈40例，治愈率71。4％；好转13例、占23。2％；无效3例，占5。4％。总有效率94。6％。

【注意事项】有皮肤破损者禁用；使用时应注意勿烫伤皮肤，应慢慢适应踏在药上。