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六下肢慢性溃疡（第2页）

【组成】红升（或红粉）1。5克，生石膏150克。

【功用】拔毒提脓，去腐生新。

【主治】用于痈疽溃后流脓未净者。

【制用法】先研红升极细，再加生石膏研末匀调。用时以棉花蘸药末少许，轻撒疮面或用药捻蘸药末插入疮口。

【方六】象皮膏

【出处】《疡科纲要》

【组成】象皮90克，当归60克，血余60克，生地120克，龟板120克，生石膏末150克，炉甘石150克，黄蜡180克，白蜡180克，麻油2500克。

【功用】生肌、长皮。

【主治】用于慢性溃疡，如褥疮、静脉曲张所致的下肢溃疡等顽疮久不收口及湿臁经久不愈者。

【方解】方中象皮专于收敛，生肌长皮最速，是为君药。辅以当归养血和血，血余养阴凉血；血养则助生新肌，血凉则热清瘀散。主辅结合，更能促其生肌长肉，润疮合皮。佐以生地清热凉血，龟板滋阴清热，生石膏清热消毒，炉甘石收湿敛疮，黄白蜡润肤生肌、缓痛；麻油养血解毒、润疮生肌，二者常组合为疮疡生肌长皮油膏的主要溶剂与赋形剂，以保护疮面促进愈合。全方合用，有良好的长肉生肌、长皮敛口的功效。

【制用法】油中先煎生地、龟板、象皮，后入血余、当归，熬枯后去渣，加入黄、白蜡、炉甘石细末、生石膏末，文火上调匀，用磁器装盛，蜜封闭口。用时摊于消毒辅料上，盖贴患处，2日一换。脓水少者，3日一换。

【方七】生肌膏

【出处】《中医外科概要》

【组成】广丹30克，白芨60克，黄蜡150克，麻油300克。

【功用】生肌敛疮。

【主治】用于一切溃疡毒尽不敛者。

【方解】方中广丹外用取其清热拔毒、敛脓生肌之力，与外用膏剂中常用广丹在加油熬制时作赋形剂有所区别。此方用广丹研末，在油膏熬透，下蜡烊化，候冷之时搅拌加入，主要取其收敛愈疮之功，为君药。辅以白芨凉血消肿、收敛合疮，二者组合，更能吸收创面渗出物，促使坏死组织脱落，以保护创面加速愈合。赋形剂的黄蜡也能生肌润肤，麻油可益气解毒，润肠生肌。全方组合，用于热毒疮疡后期，确有解毒收敛、润肤生肌功效，尤以发背等溃疡面大的疮疡，效果更佳。

【制用法】先将白芨研末，然后将油熬透，入蜡烊化、候冷，加入广丹、白芨粉末拌匀成膏。亦可用凡士林调膏。用时摊涂纱布上，外敷疮面。

【注意事项】阳证疮面慎用，对汞过敏者禁用。

【方八】生肌玉红膏

【出处】《外科正宗》

【组成】当归60克，白芷15克，甘草36克，血竭12克，轻粉12克，白蜡60克，紫草6克，麻油500克。

【功用】活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。

【主治】用于各种慢性溃疡。如褥疮引起溃疡、静脉曲张性下肢溃疡、损伤性溃疡、麻风溃疡、冻疮引起的溃疡等，以及烫伤溃后脓水将尽肉芽生长缓慢者。

【方解】方中当归“泽皮肤、理痈疽，抑脓、止痛、生肌”（《本草图解》），溃疡用之有养血生肌之效，是为君药。辅以白芷“长肌肤，润泽颜色”（《神农本草经》），行气散血、润肤消肿，甘草外用取其甘缓之性可以泄火解毒，气簿味厚可以通经脉，利血气。主辅合用，既能养血行气，消肿止痛，又可长肉生肌，润燥泽肤。佐以紫草凉血除湿，生肌长肉，血竭散瘀消肿，生肌合疮，轻粉敛疮止痒。赋形药物白蜡、麻油有生肌润肤功能，具保护创面，促进愈合的作用。全方合用，则有解毒祛腐、消肿止痛、润肤生肌的功效。为生肌收口著名代表方剂，历来备受推祟。

【制用法】先将当归、甘草、紫草、白芷四味药，入油内浸3日，再以慢火熬药微枯色，细绢滤清，复煎药将滚下血竭，化尽下白蜡，化尽离火，候冷下轻粉细末，搅匀即成。用时涂于油纸或消毒纱布外贴患处。

【方九】八宝丹

【出处】《疡医大全》

【组成】珍珠3克，牛黄1。5克，象皮4。5克，琥珀4。5克，龙骨4。5克，轻粉4。5克，冰片0。9克，炒炉甘石9克。

【功用】生肌收口。

【主治】用于溃疡脓水将尽，阴证、阳证都适宜。

【方解】方中珍珠甘咸，有生肌、完皮之效，是为君药。辅以牛黄清热消肿毒，亦能化腐生肌，象皮生肌敛疮，龙骨收湿生肌。佐以琥珀散瘀生肌，炉甘石收湿敛疮，轻粉止痒敛疮。用冰片辛香定窜为引药，且有去腐生新之效为使药。纵观全方，针对溃疡脓毒将尽之时，在消除余毒的基础上加以收湿敛疮，配用多种效果明显的生肌愈疮之药组合。对一切皮肤与粘膜部位之溃疡亦无论新溃或久溃，均有迅速收口功效，在中医外科外用生肌名方“八宝丹”的类方中颇具特色。

【制用法】共研细末，直接撒于患处，并以棉垫法助治。

【方十】二号长皮膏

【出处】《中医外科外治法》

【组成】生地120克，大黄90克，轻粉9克，当归90克，甘草60克，番木鳖30克，紫草30克，地骨皮60克，象皮粉72克。

【功用】长皮生肌。

【主治】溃疡。

【方解】本方其油膏滋润，粘住伤口，可减少感染，有利于伤口愈合。方中当归药性和缓，和血解毒而生肌敛疮，为君药。配伍象皮，《医宗必读》谓其“台金疮之要药、长肌肉之神丹”，有生肌长肉，愈合皮肤的功效。佐以大量清热凉血、解毒消肿的药物，以利于止痛消肿、除湿敛疮、生肌长皮。如生地清热凉血，大黄破血疾、清血热、消肿毒，轻粉除风、湿、热之痒而敛疮，番木鳖、地骨皮、紫草除湿清热。甘草调和群药，又可泄火解毒、润燥敛疮为使。合而成膏，有止痛消肿、生肌长皮的功用，具有使创伤长好的皮肤疤痕少，粘连少，后遗症少的特点。

【制法】先将生地、大黄、当归、甘草、番木整、紫草、地骨皮七味药在麻油内浸3天，再煮沸熬煎使成焦炭，过滤去渣，待温后加入象皮、轻粉、黄白蜡，搅匀成膏，如用凡士林代替麻油，可将九味中药研成细粉，不用黄白蜡，直接加入凡士林内调匀成膏。