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二脓疱疮（第2页）

【主治】渗出性皮肤病（脓疱疮、湿疹、足癣）。

【方解】方中黄柏清热解毒，泻火燥湿。其主要化学成分是小檗碱，对多种细菌有杀伤作用，并对真菌也有明显抑制作用。黄柏碱可阻断植物神经节，其粘液质在体表形成一层保护膜，抑制表皮渗出，故对炎性渗出性皮肤病有治疗作用，单用有效。马齿苋清热解毒，利湿凉血，其主要化学成分为去甲肾上腺素，还含有维生素A样物质，维生素B1、B2、C和鞣质。去甲肾上腺素对血管有明显收缩作用；维生素能促进上皮细胞的生理功能趋于正常，促进溃疡愈合；B1能抑制胆碱脂酶活性，减轻炎症反应，增强抗病能力；B2能作为体内黄酶类辅酶组成部分，有抗能增强毛细血管壁的致密组胺作用；维生素C能增强毛细血管壁的致密度，减低其脆性和通透性。二药合用，协同增效，具有脱敏止痒，抗炎抑菌，抑制渗出，且促进表皮愈合而提高疗效。

【用法】水煎，冷湿敷，每天4次，每次30分钟。

【方六】解毒除湿汤

【来源】王景容，吴军。四川中医，1997，15（10）:37。

【组成】黄柏、黄连各6克，苍术6～9克，蒲公英、野**、金银花、连翘、苦参、土茯苓各6～12克，薏苡仁15～20克，生甘草3克

【加减】若偏热者加黄芩、生山栀；湿盛者加白鲜皮、地肤子、藿香；痒甚者加蛇床子；痛久者加丹参、蛇蜕。

【功用】清热解毒除湿。

【主治】主治小儿脓疱疮。

【方解】方中黄柏、苦参、土茯苓、黄连清热解毒除湿，以“疏中土”为主；金银花、连翘、蒲公英、野**清热解毒，以“清热毒”为着眼点。全方共奏清热解毒除湿之效。加减化裁得当，用于新病、久病患者的内服、外治均可取效。

【用法】每日1剂，分2次煎煮，每次煎煮药量约100毫升，分4～6次服用。剩下药渣再加水煎半小时，用以清洗患部，洗后擦干，每日2次。

【按】脓疱疮病机为外感热毒，内蕴湿热，湿热交结而发病。一般不主张外洗，认为可能加快脓疱疮的蔓延。然笔者认为，用药清洗创面局部，洗后轻轻擦干，可明显提高疗效。一般服药再加上外洗2～3天即可收到明显效果。

【方七】五味消毒饮加减

【来源】《医宗金鉴》

【组成】紫背天葵、紫花地丁、野**、蒲公英、金银花各20克

【功用】清热解毒。

【主治】主治脓疱疮。

【方解】本方以清热解毒为主，以使积热火毒消散。现代药理研究证实：**、公英、银花均有杀灭或抑制金黄色葡萄球菌和链球菌的作用，故内服清脏腑蕴热，外用抗菌消炎，俾湿祛邪除，其病自愈。

【用法】先将天葵、地丁、**三味水煎，分3次口服。若有脓痂者用0．02％呋喃西林或1：800高锰酸钾清洗，再将余下的药渣加蒲公英、银花煎汤取汁，趁热先熏后洗患处，每日2次。上药每日1剂。

【方八】三黄健肤散

【来源】李凤仙，黄亦琦。中医外治杂志，7（3）:12。

【组成】大黄、黄芩、黄柏各60克，煅石膏、五倍子各30克，梅片10克，枯矾90克

【功用】泻火解毒，敛疮生肌，消肿止痛。

【主治】脓疱疮、急性湿疹、接触性皮炎、脚癣感染、坠积性皮炎等多种皮肤急性炎症。

【用法】上药共碾极细末，高压消毒后瓶装备用。取50克散剂，加水（开水）1000毫升冲化，待水温下降后局部湿敷（用消毒纱布叠7～8层厚，蘸药液，稍拧一下，以不滴水为度，敷于皮肤损害表面），每隔5分钟取下，再蘸药液重新敷于皮损表面；亦可将药液频频洒于敷在皮损面上的纱布，使之保持一定的湿度。渗出液多，糜烂严重者应持续湿敷4～6小时；若急性炎症已消退，渗出减少则改为间歇性湿敷，每日2～4次，每次30～60分钟。间歇期间用麻油调三黄健肤散涂于皮损表面。

【按】本方药物性味平和，可避免当皮损面积过大时因药物大量被皮肤吸收而引起中毒这一弊端。

【方九】三黄解毒煎

【来源】民间。

【组成】黄连、黄芩、大黄各15～30克

【加减】若痒甚者加白鲜皮；脓疮较大、毒势较甚者加蒲公英。

【功用】泻火解毒，燥湿消疮。

【主治】主治脓疱疮。

【用法】上药加水浓煎，微温，用棉签蘸药液涂擦患处。每日4～6次。5天为1个疗程。

【按】三黄解毒煎具有良好的抗感染作用，直接作用于局部，收效更为明显。